מחלת ליים או borreliosis נושאת טיקים - סימפטומים ותוצאות, שיטות טיפול, צילום

יָנוּאָר 2019

וידאו: The Most Common Disease You’ve Never Heard Of | Shannon Cohn | TEDxUniversityofMississippi (יָנוּאָר 2019).

Anonim

מחלת ליים או borreliosis נושאת טיקים

סימפטומים של בורליוזיס

שלבי התפתחות בורליוזיס

סימפטומטית של השלב הכרוני של בורליוזיס

אנטיביוטיקה בטבליות מ borreliosis

בורליוזיס בילדים

בורליוזיס או מחלת ליים היא מחלה זיהומית כי הוא נפוץ באזור מסוים שבו מיקרואורגניזמים פתוגניים חיים, הוא מועבר דרך עקיצות של tixs ixodid. כיצד מחלה זו, הסימפטומים וטיפול במחלת ליים, סיבוכים ושיטות הטיפול תלויים במערכת החיסונית של הקורבן ובזמן המבקש עזרה רפואית.

היסטוריה של גילוי

השם הרפואי של מחלה זו הוא מערכת burereliosis מתקתק סיבים, לעתים קרובות יותר זה נקרא erythematous spirochetosis, meningopineuritis, וכו '

חשוב!

ההבדל העיקרי של המחלה הוא דרכו של השידור על ידי נתיב אחד: דרך לנשוך של טיק ixodid. זיהום מאדם חולה לאנשים אחרים אינו מועבר, מה שהופך אותו בטוח לחלוטין עבור המשפחה ואחרים.

השם הרשמי ניתן בשמו של הסוכן הסיבתי שלו, שהוא מסוג הטיפוס, בורליה בורגדורפי. וזה שם כמו מחלת ליים נודע ברפואה הבינלאומית לאחר התפרצות חזקה של זיהום בשנת 1975 בעיר לימה, קונטיקט (ארה"ב). לאחר המחקר של מדענים שנערכו אצל ילדים עם דלקת פרקים לנוער, התסמינים תוארו לראשונה ואת האורגניזמים הפתוגניים שגרמו המחלה נזרעו.

פתוגנים ונושאות

הסוכנים הסיבתיים של בורליוזיס הם שלושה מינים של בורליה (Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii) - מיקרואורגניזמים פתוגניים קטנים בגודל של לא יותר מ -20 מיקרומטר, בדומה לפצע ספירלי הקשור לספירוטים. בטבע, חיות בר ופנים הן נשאים של חיידקים: צבי, פרות, כבשים, סוסים, עיזים, מכרסמים, ציפורים וכו '.

במדינות אירופה, נשאים של מחלת ליים הם סוגים מסוימים של Ixodes ticks: Ixodes ricinus ו- Ixodes persulcarus, ובארה"ב ובקנדה - Ixodes dammini.

אל הפתק!

כאשר טפיל נושך בעל חיים נגוע, בורליה נכנס לגופו, שממנו הוא הופך נשא חיים של המחלה. והתיק עצמו לא סובל ממנו. לאחר שהוא נושך טרפו שלו, יחד עם רוק, בורליה מוזרקים לתוך הגוף, אשר נכנסים למערכת הדם ולהדביק בני אדם.

התפלגות בורליוזיס

מחלת ליים או borreliosis נושאת טיקים

מחלת ליים שכיחה רק בחצי הכדור הצפוני, שם יש יערות נשירים מעורבים וקרדית חיה. מוקדי זיהום נרשמות בארה"ב ובקנדה, בכמה מדינות במערב ובמזרח אירופה. יש גם התפרצויות של מחלת ליים ברוסיה, אוקראינה, מולדובה, ליטא, אסטוניה ולטביה.

במדינות מסוימות בהן יש מוקדים טבעיים של borreliosis, כמעט 90% של קרציות נגועים, אשר להפיץ את הזיהום. וטפילים הופכים לנשאים לכל החיים, ונקבות נשיות משדרות spirochaetes אפילו הזחלים שלהם, אשר מרגע הלידה להיות מסוגל להפיץ Borrelia.

אל הפתק!

התקופה המסוכנת ביותר עבור אנשים שיכולים להיות נגועים עם זיהום כזה לאחר נגיסה של tixs ixodid הוא בחודשים החמים של השנה: ממאי עד ספטמבר, תקופה של פעילות מקסימלית של טפילים.

שלבי המחלה

לאחר עקיצת סיכה וחדירה של בורליה מתחת לעור האדם, הם מגיעים לבלוטות הלימפה הקרובות, שם הם מתרבים באופן פעיל. בתוך כמה ימים, החיידקים עוברים לדם ונשאים בכלי דם בכל הגוף. במקביל, הם ממשיכים להתרבות, ומשפיעים בהדרגה על מערכת העצבים, הלב וכלי הדם, המפרקים והשרירים.

אל הפתק!

התגובה של מערכת החיסון של הקורבן היא בדרך כלל חריפה: הייצור של נוגדנים מתרחשת, אבל הם אינם מסוגלים להרוס לחלוטין את הזיהום. לרוב, המחלה של borreliosis הופך כרוני, שבו מצבו של החולה הולך ומחמיר עקב עלייה של תהליך אוטואימוניות שחרור מתמיד של חומרים רעילים.

תקופת הדגירה, כלומר, הזמן לפני הופעת הסימפטומים השליליים הראשונים, היא בין 3 ל -32 ימים. לרוב המחלה מתבטאת בעצמה 1-2 שבועות לאחר העקיצות.

טיק בורליוזיס (קוד על ICD 10-A69.20) מתרחשת בשלושה שלבים:

  1. שכפול של בורליה מתחת לעור ובלוטות הלימפה, משך המחלה הוא עד 40 יום.
  2. שלב הפצה פעילה של חיידקים פתוגניים באמצעות מערכת הדם בכל הגוף האנושי, שנמשך 5-6 חודשים.
  3. Borreliosis כרונית, שבה נגעים של מערכת העצבים, שרירי השלד או הלב וכלי הדם להתרחש, להימשך מספר שנים.

בכל שלב, ישנם תסמינים מסוימים, לפיה מומחים יכולים לאבחן בבירור את המחלה.

סימפטומים של בורליוזיס

סימפטומים של בורליוזיס

ביטוי כללי ומוגדר של המחלה בשלב הראשון הוא כדלקמן:

  • כאבי ראש, הטמפרטורה עולה ל -38 מעלות צלזיוס, צמרמורת;
  • כאבי הגעה וכאבים במפרקים ובשרירים;
  • בחילה, הקאות;
  • כאב והרחבה בבלוטות הלימפה;
  • המראה של אריתמה בצורת טבעת באתר של הנשיכה, שהוא סימפטום מסוים ומאפשר לזהות את המחלה Lyme ממש בהתחלה;
  • מדי פעם, פריחה אפשרית עם בורליוזיס בכל הגוף, דלקת הלחמית;
  • רדיפות וכאב בגרון, שיעול, נזלת.

אריתמה בבורליה מאובחנת ב -70% מהמקרים. הוא מאופיין על ידי היווצרות במקום של חותמות טלאי לנשוך של צבע אדום - papules. זה בהדרגה מתרחב בקוטר ולוקח צורה של טבעת מתואר היטב, הרים מעל העור. המרכז נעשה חיוור יותר, והשפה לובשת צבע אדום עשיר. אזור אריתמה ב borreliosis שנולדו טיק (תמונה להלן) יכול להגיע 10-60 ס"מ, לפעמים, כמה שפות אדום נראים.

במקרים נדירים מאוד, המחלה היא אסימפטומטית, כלומר ללא הופעת אריתמה וסימנים אחרים. לעתים קרובות אדם נגוע לא מרגיש שום אי נוחות בשל המראה של אריתמה, אבל לפעמים זה יכול לפגוע, לשרוף או לגרד. זה גם אפשרי את המראה של טבעות אדום משני באזורים שבהם לא היו עקיצות של קרציות.

אריתמה יכולה להתעקש על העור של המטופל במשך זמן רב למדי, בממוצע של 30 ימים, לפעמים זה לוקח כמה ימים. בחלק מהחולים, טבעות גלויים על הגוף, גם לאחר מספר חודשים. לאחר היעלמות, פיגמנטציה, יובש מתקלף להישאר על העור.

חשוב!

אם אדם חולה לא שם לב לסימפטומים השליליים הראשונים של מחלת ליים לאחר עקיצת טיק, הם יכולים אפילו ללכת ללא שימוש בתרופות. עם זאת, אז המחלה הולכת לשלב השני, יותר חמור, שבו הסיכון הבריאותי עולה.

שלב 2: תסמינים וטיפול

שלבי התפתחות בורליוזיס

בשלב הבא של eixodid מתקתק borreliosis, מערכות הראשי של חולה הם הותקפו.

תסמונות אופייניות של נזק למערכת העצבים:

  • סימני דלקת קרום המוח (דלקת קרום המוח), המאופיינים על ידי: כאבי ראש, מתח של שרירי העורקים, עייפות, רגישות גבוהה לגירוי מסוים, נדודי שינה, הפרעות זיכרון והפרעה, הפרעות רגשיות;
  • יש נגיעות של העצבים באזור הגולגולת-מוחית: שיתוק שרירי הפנים, הידרדרות השמיעה, ראייה, התפתחות פזילה או הפרעות בתנועת העין;
  • radiculopathy או lesion של שורשי העצבים בעמוד השדרה, אשר קלינית מתבטאת בכאב "lumbago" באזור המותניים או הגפיים, בהדרגה מפתחת חולשת שרירים, רפלקסים גיד שבורים.

חשוב!

ב 10% מהמקרים עם borreliosis, הפרעות מילוליות, חוסר יציבות במהלך התנועה, רעד של הקצוות, epidural מתאים, קושי בבליעה הם נצפו.

בורליוזיס מתבטאת בסיבוכים במערכות חשובות אחרות של הגוף של המטופל עם תסמינים מסוימים:

  • נזק משותף, אשר באה לידי ביטוי דלקת מפרקים חוזרת באזור הברכיים, המרפקים, הירך או הקרסול, אשר מוביל את המראה של כאב וניידות מופחתת של המפרקים;
  • החדירה של בורליה למערכת הלב וכלי הדם מתבטאת בהופעת הסימפטומים של שריר הלב, דלקת הקרנית: אי ספיקת לב, דפיקות תכופות, קוצר נשימה, כאבים בחזה ומאחורי עצם החזה;
  • סימנים של נזק לעור: פריחה הדומה לאורטיקריה, אריתמה של טבעת משנית, לימפוציטומה - גושים אדומים בהירים המידות 3 מ"מ עד 5 ס"מ, המתרוממים מעל פני העור, הם יכולים להופיע על תנוכי האוזניים, במפשעה או בפטמות החזה.

שלב שלישי: כרונית

סימפטומטית של השלב הכרוני של בורליוזיס

השלב האחרון של borreliosis מתפתח מספר חודשים לאחר הסימנים הראשונים של המחלה. הוא מאופיין על ידי התפתחות מחלת ליים כרונית, שבה אחת המערכות העיקריות של הגוף של המטופל מושפע.

תסמינים אופייניים ותוצאות של borreliosis:

  • דלקת מפרקים כרונית: הנגע של המפרקים קטנים וגדולים, לידי ביטוי דפורמציה הדרגתית ופיתוח של אוסטאופורוזיס;
  • אקרודרמטיטיס אטרופית: הופעת כתמים כחולים-אדומים על העור באזור הברכיים, המרפקים, הצד הפנימי של הידיים, הסוליות, התעבות מתרחשת, ולאחר מכן ניוון ודילול; לימפדנוזיס עור שפיר;
  • מחלות של מערכת העצבים: אנצפלופתיה, פולינאורופתיה ו encephalomyelitis, המתבטאות בפיתוח פרזיס, שינויים ברגישות, תיאום, פגיעה בפעילות המוחית (זיכרון, חשיבה, יכולות אינטלקטואליות), התקפים אפילפטיים, ליקוי שמיעה או ראייה, עייפות כללית, דיכאון.

חשוב!

עם אבחנה לא נכונה, חוסר טיפול, borreliosis מסוכנת דווקא בגלל הסיבוכים הקשים שלה, אשר נשארים עם אדם לכל החיים ולעתים קרובות להוביל אותו נכות. לכן, חשוב כל כך לשים לב למצב הבריאותי של האדם לאחר עקיצת תאונה מקרית ולבקש עזרה רפואית בזמן.

אבחון בורליוזיס

אם מחלת ליים חשודה, בנוסף לבדיקה כללית של המטופל, מומחים יזהו אריתמה וסימנים ספציפיים אחרים של המחלה. כאשר הם מזוהים, מחקרים קליניים של דם ורקמות מבוצעות כדי לאשר את האבחנה.

מדי פעם, סימנים חיצוניים של המחלה נעדרים, ואבחון מעבדה היא הדרך היחידה אמין כדי לאשר את נוכחותה של המחלה.

Borrelia קשה לזהות בחולה, כך שיטות עקיפות משמשים, האפקטיביות של אשר מגיע 50%.

שיטות מעבדה בסיסיות של זיהוי מחלת ליים:

  • hemostat על borreliosis: בדיקות דם עבור זיהום, מתבצע במשך 7-10 ימים לאחר עקיצת טיק;
  • חיפוש בדם של בורליה DNA נעשה על ידי תגובת שרשרת פולימראז;
  • immunochip עבור borreliosis - המחקר של סרום הדם בעזרת מערכת בדיקה אבחון, אשר פותחה ב CCDI האפידמיולוגיה הרוסית, מאפשר לקבוע נוגדנים בדם ל 8 קבוצות של אנטיגנים Borrelia המופצים בשטח של הפדרציה הרוסית.

אל הפתק!

כדי להבהיר את חומרת נגעים של איברים שונים של המטופל, רנטגן אולטרסאונד, ECG ו- EEG, נקב משותף ביופסיה העור משמשים. כל החולים עם borreliosis עוברים בדיקות רבעוניות לתקופה של עד 2 שנים.

טיפול במחלת ליים

אנטיביוטיקה בטבליות מ borreliosis

כאשר האבחנה מאושרת, מטופלים עוברים טיפול בחולה במחלקה למחלות זיהומיות של בית החולים. במקרים מסוימים מתון, ניתן לרפא borreliosis בבית, אבל רק תחת פיקוח מתמיד של מומחים.

יעילות הטיפול תלויה בשלב המחלה: בתקופה הראשונית היא גבוהה יותר. טיפול מחוץ למטופל יכול להיות prescribed כאשר המאשר כי אין זיהום מעורב, כלומר, אין זיהום עם וירוס דלקת המוח. כאשר מטפלים במחלה זו מומלץ לצפות דיאטה חוסך, להימנע מאלכוהול.

הטיפול הרפואי בבורליוזיס מתבצע בשני כיוונים:

  • etiotropic, כולל ההשפעה על הפתוגן עצמו, אשר מתבצעת בעזרת קורס של אנטיביוטיקה;
  • טיפול סימפטומטי של האיברים והמערכות הנגועים בסיוע תרופות אנטי-דלקתיות, טיהור, תרופות אנטי-היסטמין, קרדיו ותרופות, ויטמינים מורכבים.

בשלב הראשון, הרופא רושם אנטיביוטיקה בטבליות מ Borrelia במשך 10-14 ימים:

  • טטרציקלין (מחיר 50-60 רובל.);
  • Doxycycline (כ -30 רובל.);
  • Amoxycycline (80-90 לשפשף);
  • Cefuroxime (כ 100 רובל.).

המינון שנקבע צריך להיות דבק בקפדנות, כדי להפחית את שיעור בלתי אפשרי לחלוטין בשל הישרדות אפשרית של כמה בורליה. בשלב זה, ההחלמה היא חיובית: ברוב המקרים, טיפול מתבצע כראוי מוביל להחלמה מלאה.

בשלב השני, הטיפול של borreliosis עם אנטיביוטיקה מתבצעת באמצעות זריקות תוך ורידי של פניצילין ו Ceftriaxone. משך הטיפול הוא 2-3 שבועות. הסבירות כי החולה יהיה ריפא לחלוטין מחלת ליים סמן הוא 85-90%.

בשלב השלישי, מחלת ליים טופלה באנטיביוטיקה במשך 28 ימים עם תרופות קבוצתיות של פניצילין. הצורה המורכבת הנפוצה ביותר של התרופה היא Extensillin, המחליפה את תדירות פי 8 של צריכת אנטיביוטיקה ליום.

חשוב!

חיידקים פתוגניים Borrelia להישאר במערכת הלימפה של האדם החולה במשך 10 שנים. כמו כן, אתה צריך לדעת כי חסינות לאחר borreliosis אינו מיוצר, ולכן אפשר להדביק מחדש, גם לאחר 5-7 שנים לאחר ההתאוששות.

מחלת ליים אצל ילדים

שלא כמו במהלך המחלה של borreliosis במבוגרים, עבור ילדים, ברוב המקרים, את הנזק למערכת העצבים ואת המראה של סימפטומים של דלקת קרום המוח הם אופייניים. ילדים מתחת לגיל 7 שנים כמעט לא לחלות, ובילדים מבוגרים יותר, הסימפטומים, סימנים קליניים וגילויי המחלה דומים לאמור לעיל.

בורליוזיס בילדים

לאחר ההתאוששות בחולים קטנים, יכולות להיות תגובות שליליות בצורה של הפרעות שינה, מצב רוח לא יציב והגברת עצבנות עצבים. כל אלה תוצאות לא נעימות של בורליוזיס לאחר זמן מה.

שיטות טיפול מסורתיות

כאשר טיפול תרופתי של מחלת ליים מומלץ לדבוק תזונה מיוחדת ולקחת מוצרים לנרמל את microflora במעי. כדי למנוע רעלים צריך לשתות הרבה מים, מיצים טריים, ירוק ותה-oolong.

בנוסף, ניתן להשתמש תרופות עממיות המסייעות לשפר את מצבו של המטופל:

  • עוזר להסיר רעלנים חימר כימאי לבן, אשר חייב לשתות שישה חודשים בצורה של משקה: 1 כפית כוס מים, לשים בלילה, ובבוקר כדי לבחוש ולשתות על בטן ריקה.
  • כדי לנקות את הדם ואת הלימפה עוזר אבקה מ אצות: 1 Pack במשך 10 ימים בערב, הפסקה 10 ימים לחזור על 5 חודשים.
  • ירקות decoctions ו חליטות מ סרפד, horsetail, לענה, immortelle, דשא מלפפון, קלנדולה, פרחים linden, אפר הרים, rosehip מוכנים מ 1 כף הדשא 0.5 l של מים רותחים, לשתות במשך 15 דקות. לפני הארוחות 250 מ"ל כל אחד. הטיפול הוא ארוך, מיני צמחים חלופי חודשי במשך מספר שנים;
  • לטיפול באריתמה, מומלץ לבצע קומפרסים מעשבי תיבול.
  • לסוך את הנשיכה של טיק עם מיץ של celandine, נבל, שמן אגוז.

חשוב!

במהלך הטיפול עם מחלת ליים, אלכוהול, קפה, מאכלים מתוקים, תוספי תזונה הם התווית בגלל עלייה חזקה העומס על הכבד ואת גירוי של צמיחה חיידקית.

מניעת מחלת ליים

אמצעי מניעה רק הם שיטות למנוע את החדרת קרציות על גוף האדם. בעת ביקור ביער, טיול לפיקניק או לטבע, מומלץ ללבוש ככל האפשר בגדים סגורים, להשתמש בדוחים כדי להפחיד טפילים.

כאשר קרדית המחוברת לעור נמצאה, מומלץ, לאחר הסרה, למקם אותו במיכל זכוכית. ואז לקחת אותו למעבדה שבו אתה יכול לעשות בדיקת borreliosis סמן כדי לקבוע את הסבירות של אדם להיות נגוע.

אם חשודים בהידבקות, מומלץ לבצע טיפול אנטיביוטי בשני טיפולים מונעים:

  • Doxycycline - לקחת 100 מ"ג מדי יום במשך 5 ימים;
  • Ceftriaxone - 100 mg 1 p. ליום למשך 3 ימים.

הודאה של תרופות כאלה, כפי שמעידים ביקורות של חולי borreliosis, יסייע למנוע מחלת Lyme ב 80-95% מהמקרים לאחר הנגיסה של טבק נגוע.